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长沙晚报掌上长沙4月26日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李萍)近期,湖南航天医院呼吸与危重症医学科监护病房收治了一名22岁的年轻小伙,因胸部疼痛难忍、呼吸急促、嘴唇发绀、头上冒大汗而入院,十分虚弱。急诊科医生接诊后,立即启动胸痛救治方案,通过完善相关检查,确诊患者为肺栓塞,并立刻开展了正规治疗流程,让患者及时得到救治,脱离了生命危险。
该院呼吸与危重症医学科主任周治平主任医师介绍,询问患者病因得知,他经常久坐熬夜打游戏,不爱活动,前段时间还因右下肢疼痛行走困难,被诊断为右下肢有静脉血栓。而这次肺栓塞是因下肢血栓脱落“跑”到肺动脉,引发胸痛等不适症状,而胸痛是因肺动脉被血栓堵塞后导致心肺缺血缺氧所致。
根据栓子的来源不同,肺栓塞可分为肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型。肺栓塞与心肌梗死、卒中并列为三大致死性血管疾病,临床有不明原因的呼吸困难及气促、伴有压榨性胸痛、咯血、晕厥、咳嗽等,有四分之一的肺栓塞患者甚至以猝死为首要表现。
这些人群属肺栓塞高危人群:肥胖、吸烟、高龄、长期静坐或卧床者,居家养老护理、长途航空或乘车旅行者,手术、创伤、骨折等需要制动者,恶性肿瘤及实施化疗者,长期服用激素或避孕药者,妊娠及产后等。
在预防上,周治平建议适当运动,避免久坐久卧造成下肢静脉血栓形成;适当饮水,减少血液高凝状态;需要制动的患者,根据血栓风险及出血风险评估后,可皮下注射低分子肝素预防血栓;穿弹力袜、气压治疗等机械预防。
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